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两千零四十五章 另有目的(2 / 2)

第三,医疗卫生筹资机制改革滞后,多数老百姓自费就医。国家政策调整或新的行业规范,增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场,拨款越来越少,甚至断奶。医院要养活自己、留住人才、购置设备、改善环境、宣传品牌等,都需要大量资金投入,其发展成本最终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗,推行医保制度,减轻了单位的负担,却无疑增加了患者个人的负担。

第四,社会分配不公,贫富差距过大。中国在总体人类发展方面取得显著进步的同时,以基尼系数衡量,贫富差距也在扩大。据悉,中国20%的富人阶层已占有80%的社会财富,这又与社会分配不公有了联系。第五,医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业,医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的。

第八,医疗机构在市场主导下片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场主导型。在医院的总收入中,药品收入约占48%,医疗收入约占47%,而财政拨款仅占5%左右。由于财政补贴不足,医疗服务收费标准偏低,药品收入成为医院的主要经济来源。医院为了生存和发展,必然产生强烈的逐利冲动,把经济效益放在首位,遵循市场经济规律,按照企业化管理运营,在激烈的市场竞争中“八仙过海,各显神通”,另外药品和卫生材料价格虚高,加重了“看病贵”的程度。药品和卫生材料虽然实行了招标采购,但由于定价机制不合理,厂商仍然有很大的*作空间。促销商无孔不入,而且*作更加隐蔽,难以发现。

这些人利用医院管理上的漏洞,绕过管理层,直接把药品及开单提成交给医生。有的医生也见利忘义,国产药、普通药不用,专挑进口药、促销药,有的医生为了拿到回扣,不顾病情乱开处方。

大型医疗设备也是如此,医院无能力购买,经销商便以投资的方式进入医院,厂商为了尽快收回本息,便给开单医生许以高额回扣,也是“暗箱*作”,手段极其隐蔽,令人防不胜防。

对这些问题,穆国兴经过深入的调查之后,又组织省委有关部门对这些问题进行的专题研究,结合本省的实际情况,提出了要加大财政投入,对基层医疗卫生单位进行大规模建设的建议,这包括基层医疗系统和基层卫生系统,以及疾病控制系统。

在全省范围内实行基本药物制度改革,提出接近400种药物实现零差价,就是在通常使用的药物时,群众不再付出高价了。对基层医疗单位实行零差价以后,各级财政要给与补偿,使基层的卫生人员待遇不下降。并推进基层医疗的绩效工资制度。

现在广南省公立医院改革的方向已经确定,就是要实行公益性的改革。而公益性改革的一个最重要的方面,就是加大财政对医疗卫生机构的投入,把多年来形成得欠账补上。

这一项医改措施在上次的省委常委会上已经获得了通过,省委办公厅随后也以红头文件的形式下发给各级党委和政府。卞培秋也绝对不会看不到这份文件的,如果说他不是明知故犯,有意的对抗省委的决议的话,那就是另有其他目的。

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